Przetoka po leczeniu kanałowym — przyczyny i leczenie we Wrocławiu
Mała bolesna zmiana lub „pęcherzyk” na dziąśle przy korzeniu zęba to częsty sygnał, że infekcja w kanale nie została usunięta — nawet gdy sam ząb nie boli.
Czym jest przetoka stomatologiczna?
Przetoka (przetoka zębopochodna) to tunel, który organizm „wydrąża”, by odprowadzić ropę z zakażonego wierzchołka korzenia na powierzchnię dziąsła. Może wyglądać jak biały krost, czerwona krostka lub niewielki guzek. Czasem pojawia się i znika — to nie znaczy, że problem ustąpił; infekcja w kanale nadal trwa.
Przetoka po leczeniu kanałowym najczęściej oznacza, że:
- wypełnienie kanałów jest nieszczelne lub za krótkie,
- pominięto dodatkowy kanał,
- w kanale pozostały bakterie lub fragment narzędzia,
- doszło do ponownej infekcji po latach.
Objawy, które warto zgłosić stomatologowi
Oprócz widocznej zmiany na dziąśle pacjenci opisują: przejściowy ból przy nagryzaniu, obrzęk, nieprzyjemny smak, czasem gorączkę. Ząb może być „spokojny” miesiącami — dlatego przetokę często wykrywa się przypadkiem na kontroli lub RTG przed innym leczeniem.
Na konsultacji wykonujemy badanie kliniczne i zdjęcie rentgenowskie (RTG lub CBCT). Ciemna zmiana przy wierzchołku korzenia na zdjęciu potwierdza przewlekłą infekcję okołowierzchołkową.
Jak leczy się przetokę — antybiotyk czy re-endo?
Antybiotyk sam w sobie nie leczy przetoki — tłumi objawy, ale nie usuwa źródła zakażenia w kanale. Docelowe leczenie to usunięcie bakterii z systemu korzeniowego.
W wielu przypadkach skuteczna jest ponowna endodoncja (re-endo) pod mikroskopem: demontaż starego wypełnienia, opracowanie wszystkich kanałów, dezynfekcja i szczelne zamknięcie. Po wyleczeniu zęba przetoka zwykle znika sama w ciągu dni lub tygodni — bez wycinania dziąsła.
Gdy anatomia lub uszkodzenie korzenia uniemożliwiają re-endo, rozważamy resekcję wierzchołka lub ekstrakcję z implantem. Decyzję podejmujemy indywidualnie po ocenie RTG/CBCT.
Masz przetokę po leczeniu kanałowym?
Nie zwlekaj — przewlekła infekcja może niszczyć kość wokół korzenia. W SkyDent na Krzykach wykonujemy ponowne leczenie kanałowe pod mikroskopem.