Nieudane leczenie kanałowe nie musi oznaczać usunięcia zęba. Ratujemy zęby nawet w bardzo skomplikowanych przypadkach.
Ponowne leczenie kanałowe, nazywane też re-endodoncją lub leczeniem kanałowym powtórnym, wykonujemy gdy pierwotne leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanego efektu lub pojawiły się nowe problemy.
10–30-krotne powiększenie pozwala zobaczyć to, czego nie widać gołym okiem ani na zdjęciu RTG.
Ból, opuchlizna, przetoka, ciemna zmiana na RTG, planowana korona lub most na zębie leczonym kanałowo, zła jakość wcześniejszego leczenia widoczna na zdjęciach.
Nawet jeśli ząb nie boli – warto sprawdzić!
Wielu zębów ma 4–6 kanałów. Bez mikroskopu często pomija się MB2 w trzonowcach górnych lub dodatkowe kanały w dolnych.
Precyzyjne usunięcie gutaperki, past, cementów i wkładów koronowo-korzeniowych bez uszkadzania zdrowych tkanek.
Przy użyciu mikroskopu skuteczność re-endodoncji wynosi 85–95% (w zależności od stopnia skomplikowania).
Wielu pacjentów dzięki re-endodoncji unika ekstrakcji i kosztownego leczenia implantologicznego.
Tomografia komputerowa pozwala dokładnie zaplanować zabieg i ocenić ryzyko przed rozpoczęciem leczenia.
Ultrasonografia, irygacja aktywowana, systemy termoplastyczne i mikrochirurgia endodontyczna.
Badanie kliniczne + zdjęcia RTG + tomografia CBCT. Ocena szans powodzenia i zakresu zabiegu.
Usuwamy koronę, wkład koronowo-korzeniowy (jeśli jest) i starą gutaperkę z kanałów.
Znalezienie wszystkich kanałów, usunięcie zainfekowanych tkanek, poszerzenie i dezynfekcja.
Hermetyczne wypełnienie gutaperką termoplastyczną + tymczasowa lub stała odbudowa (często korona).
Zabieg trwa zwykle dłużej niż pierwotne leczenie (nawet 2–3 godziny). W skomplikowanych przypadkach może wymagać 2–3 wizyt.
Prawdziwe przypadki z naszej kliniki we Wrocławiu
Problem: Pominięty kanał mezjalny, niedostateczne wypełnienie, przewlekła infekcja okołowierzchołkowa.
Przed leczeniem:
Po leczeniu:
Rezultat: Ząb uratowany. Pacjent nie ma dolegliwości. Planowana korona protetyczna.
Zalecenia: Kontrola co 12 miesięcy.
Dlaczego stosowanie zaleceć jest ważne? Ząb po leczeniu kanałowym może służyć bardzo długo (nawet 20–30 lat). Największym zagrożeniem jest rozszczelnienie korony po kilku latach. Ponieważ taki ząb zwykle nie boli, zmiany mogą postępować „po cichu”. Regularne kontrole pozwalają wcześnie wykryć problem i zachować ząb na długie lata.
Problem: Złamany instrument w kanale mezjalnym + niedopełniony kanał dystalny + przetoka.
Przed leczeniem:
Po leczeniu:
Rezultat: Instrument usunięty, wszystkie kanały opracowane i wypełnione. Przetoka zniknęła.
Problem: Bardzo skomplikowana anatomia, 5 kanałów, wcześniejsze leczenie niepełne, planowana korona.
Przed leczeniem:
Po leczeniu:
Rezultat: Ząb przygotowany pod koronę. Pacjent uniknął ekstrakcji.
Chcesz zobaczyć więcej przypadków?
Podczas konsultacji pokażemy Ci zdjęcia i tomografie z podobnych zabiegów.
Lekarze z wieloletnim doświadczeniem w ponownym leczeniu kanałowym pod mikroskopem
Endodoncja • Stomatologia zachowawcza
Absolwentka Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, członek Polskiego Towarzystwa Endodontycznego. Specjalizuje się w precyzyjnym leczeniu kanałowym oraz stomatologii zachowawczej, protetyce i chirurgii. Regularnie podnosi kwalifikacje w zakresie endodoncji.
Pasje: jazda konna, golf, podróże, góry, narty.
Endodoncja pod mikroskopem • Protetyka
Absolwent Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, asystent na Katedrze Protetyki Stomatologicznej od 2018 roku. Ukończył Curriculum Endodontyczne PTE 2019. Specjalizuje się w endodoncji pod mikroskopem, protetyce, ortodoncji i chirurgii stomatologicznej.
Pasje: snowboard, żeglarstwo, podróże po świecie.
Setki ponownych leczeń kanałowych rocznie pod mikroskopem – w tym bardzo skomplikowane przypadki.
Mikroskop operacyjny Zeiss, tomograf CBCT, ultradźwięki, systemy termoplastyczne.
Zawsze szczerze oceniamy szanse powodzenia i przedstawiamy alternatywy (implant, most).
Nie. Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu może wystąpić lekkie uczucie dyskomfortu lub nadwrażliwość, które mija w ciągu kilku dni.
W większości przypadków 2–3 wizyty. Bardzo skomplikowane zęby (np. z złamanymi narzędziami lub perforacjami) mogą wymagać więcej wizyt.
Przy użyciu mikroskopu endodontycznego skuteczność wynosi zazwyczaj 85–95%. Najważniejsze jest doświadczenie lekarza i dokładna diagnostyka CBCT przed zabiegiem.
W większości przypadków tak. Ząb po re-endodoncji jest bardziej kruchy i wymaga pełnej odbudowy protetycznej (korona), aby uniknąć złamania.
Cena zależy od liczby kanałów, stopnia skomplikowania (usuwanie wkładu, złamanego narzędzia, perforacja) oraz konieczności CBCT. Dokładną wycenę przygotujemy po konsultacji i diagnostyce. Sprawdź orientacyjne ceny w naszym cenniku.
Niestety nie zawsze. Jeśli ząb ma złamany korzeń wzdłużny, bardzo zaawansowaną resorpcję lub rozległą utratę kości – czasem ekstrakcja + implant jest lepszym rozwiązaniem. Na konsultacji szczerze ocenimy sytuację.
Sprawdzimy, czy Twój ząb da się uratować dzięki ponownemu leczeniu kanałowemu pod mikroskopem.